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Bauchstraffungsoperationen (Abdominoplastik) sind ein Lösungsansatz für Hauterschlaffung im Bauch- und Unterbauchbereich und Fett, das nicht durch Diät und Bewegung entfernt werden kann. Durch Kaiserschnitt, Schwangerschaft und ständige Gewichtszunahme verursachte Erschlaffungen, Risse und Fettanlagerungen lassen sich durch eine ästhetische Operation problemlos beseitigen. Kommt es neben den allgemeinen Eingriffen zur Beseitigung der Deformität im Bauch- und Unterbauchbereich nur im Bereich unterhalb des Bauchnabels zur Fettansammlung und Erschlaffung, kann die Mini-Bauchdeckenstraffung ausreichend sein. Die Mini-Abdominoplastik ist eine einfachere Operation, sowohl in Bezug auf die Dauer der Anwendung als auch auf die kürzere Erholungszeit. Die Erholungszeit ist von Person sehr Person unterschiedlich, je nach Lebensgewohnheiten und körperlichen Strukturmerkmalen. Heutzutage erleichtern Innovationen auf dem Gebiet der Medizin es, diese Art von Operation erfolgreicher durchzuführen, als bei vielen anderen Arten von Operationen.
Die am besten geeignete Patientengruppe sind Frauen, die sich ihrem Idealgewicht angenähert haben, vorzugsweise durch Diät und Sport, aber deren Baucherschlaffung noch nicht beseitigt sind. Eine Mutter gewinnt ihr vorgeburtliches Aussehen mit Schlieren und Falten zurück. In der Operation wird die durch die Schwangerschaft verursachte Muskelschwäche beseitigt, Geburtsrisse werden entfernt.
Diese Operation wird auch bei Männern durchgeführt, um das Absacken des Bauches zu beseitigen. Bei Patienten, die nach einem Magenband oder anderen Operationen zur Gewichtsabnahme des Magens erheblich an Gewicht verloren haben, hängt die Bauchhaut in einer Weise herab, die die täglichen Aktivitäten der Person behindern kann. Auch diese Patientengruppe gehört zu den geeigneten Kandidaten.
Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten muss gut sein. Übergewichtige Patienten sind keine geeigneten Kandidaten. Wundheilungsprobleme treten häufiger bei Personen mit einem Body-Mass-Index über 30 auf. Bauchdeckenstraffung ist keine Operation für die Gewichtsabnahme. Diese Operation wird empfohlen, nachdem z.B. durch Diät und Sport so viel Gewicht wie möglich verloren wurde und das Wunschgewicht bereits erreicht ist. Die Bauchdeckenstraffung ist nicht für junge Patienten, die keine übermäßige Erschlaffung der Bauchhaut und überschüssiges Fettgewebe haben und die ihre Hautelastizität nicht verloren haben. Für diese Menschen ist die Fettabsaugung besser geeignet. Spuren früherer Operationen im Bauchbereich können die Kandidatur für eine Bauchdeckenstraffung beeinträchtigen.
Den Frauen, die noch Kinder gebären wollen empfehlen wir diese Operation nicht. Tatsächlich hat die Operation keine Probleme in Bezug auf die Gesundheit von Mutter und Kind. Aber die meisten Korrekturen, die bei der vorherigen Operation der Mutter erzielt wurden, insbesondere die Anspannung der Bauchmuskeln, gehen verloren. Es schadet jedoch nicht, eine Fettabsaugung zwischen zwei Schwangerschaften durchzuführen.
Für die beste und schnellste Wundheilung sollten Patienten zumindest das Rauchen reduzieren. Diabetes und Blutdruckerkrankungen verhindern eine Operation nicht. Aber diese Krankheiten müssen unter Kontrolle sein. In den letzten Jahren haben wir beobachtet, dass unsere Patienten eine Vielzahl von pflanzlichen Produkten verwenden, die das Potenzial haben, die Blutgerinnung zu verzögern. Es wäre vorteilhaft, solche Produkte, die in Tabletten- oder Teeform verwendet werden, vor der Operation abzusetzen.
Am Morgen der Operation erfolgt eine entsprechende Planung und Zeichnung durch den Chirurgen im Stehen. Während dieser Zeichnung werden Ort und Form der Narbe am Ende der Operation bestimmt. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt und es wird hauptsächlich eine Fettabsaugung der Rücken- und Taillenregion durchgeführt. Dann wird der Patient auf den Rücken gelegt und die Haut zwischen dem oberen Rand der Bikinizone und dem Bauchnabel wird mit der gesamten Fettschicht dazwischen entfernt. Die Spannung der Bauchmuskeln wird dadurch erreicht, dass zwei separate Bauchmuskeln in der Mittellinie mit starken und dicken Fäden aneinander genäht werden. Durch diesen Vorgang wird auch die Taillenfalte nach innen geformt. Dann wird die Bauchhaut von der Unterlage gelöst und nach unten gespannt und die entsprechenden Lagen zusammengenäht. Die neue Lage des Bauchnabels wird bestimmt und der Bauchnabel wird begradigt und aus dem hier entstandenen Muskel genäht. Zwei Kunststoffschläuche, sogenannte Abflüsse, werden so platziert, dass die angesammelten Flüssigkeiten abfließen können.
Der Gewichtsverlust ist nicht viel. Es überschreitet keine 2 -3 Kg. Stellt sich der Patient nach dem Eingriff auf die Waage, wird er keinen besonderen Gewichtsverlust feststellen können. Aber die Taille und der Bauch sind dünner. Frauen insbesondere wird es möglich sein, Kleidung von vor der Schwangerschaft zu tragen. Man ist jetzt viel selbstbewusster und kann sein Hemd souverän in seine Hose stecken und sogar einen Badeanzug oder Bikini ohne Scheu tragen.
Die Fettabsaugung am Rücken und an der Taille dauert etwa 1 Stunde und die Bauchdeckenstraffung etwa 2 Stunden.
Das einzigartige Risiko einer Bauchdeckenstraffung sind Verzögerungen bei der Wundheilung. Gerade bei einer sehr straffen Naht sind Verzögerungen und Öffnungen in der Heilung in der Mittellinie zu sehen. In diesem Fall schrumpft die Wunde des Patienten mit anschließendem Verband normalerweise innerhalb eines Monats und schließt sich von selbst.
Etwa wie bei einem Kaiserschnitt verbleibt eine Narbe etwa in Form einer Verlängerung der verbleibenden Narbe bis zum Beckenvorsprung auf beiden Seiten. Wichtig ist, dass diese Narbe beim Tragen eines Bikinis oder Unterwäsche nicht zu sehen ist. In den präoperativen Zeichnungen wird der Ort sorgfältig mit dem Patienten gemeinsam bestimmt. Eine weitere Stelle, an der nach einer Bauchdeckenstraffung Narben zurückbleiben, ist rund um den neu gebildeten Bauchnabel. Dieser Bereich ist ein wichtiger Teil der Bauchstraffung und sollte mit Präzision vernäht werden. Der neu entstandene Bauchnabel sollte nicht ganz rund sein und möglichst natürlich aussehen.
Nach der Operation muss sich der Patient mindestens 1 Woche Zeit für sich selbst nehmen. Er sollte die Arbeits- und Wohnumgebung so gestalten, dass er sich 1 Woche zu Hause ausruhen kann. Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel 1 Nacht. Am Tag nach der Operation wird der Patient nach Hause entlassen. In der Frühphase soll der Patient schon am Abend nach der OP versuchen zu gehen. Dies kann eine schmerzhafte Periode sein, aber es ist wichtig, sie so anzuwenden, damit sich kein Blut in den Füßen und Waden sammelt. Im Liegen sollte die Nählinie nicht gespannt sein. Dazu wird der Patient in eine leicht sitzende Position gebracht. Ein Kissen unter den Knien hält die Knie gebeugt und reduziert die Spannung auf dem Bauch. Die während der Operation gelegten Blutsammeldrainagen werden in der Regel am nächsten Tag entfernt und der Patient wird mit einem engen Korsett nach Hause entlassen. Die Anwendungsdauer des Korsetts beträgt zwischen 4 und 6 Wochen.
Für diejenigen mit einem Schreibtischjob sind mindestens 2 Wochen Ruhezeit erforderlich, für andere Berufe mindestens 4 Wochen. Alle sportlichen Aktivitäten sind ab dem zweiten Monat erlaubt.
Hat sich zum Beispiel eine Frau schon einmal eine Bauchdeckenstraffung unterzogen, ist noch einmal Schwanger geworden und hat entbunden, kann eine weitere Operation benötigt werden. Abgesehen davon können korrigierende Bauchdeckenstraffungsoperationen aufgrund technischer Fehler der ersten Operation durchgeführt werden, wie z. B. eine unzureichende erste Operation, eine unzureichende Anpassung der Narbenlage und -qualität.
