Liposuction

Obezite gibi kilo problemleri olmayan fakat bölgesel olarak zayıflama yöntemleriyle giderilemeyen yağlanmalara sahip kişilerde, var olan fazla yağ dokusunun uzaklaştırılması ve vücuda daha iyi bir şekil kazandırılması için uygulanan cerrahi yöntemlere Liposuction (liposakşın) ismi verilir. Halk arasında genellikle yağ aldırma olarak nitelenen liposuction geçmiş yıllardan günümüze en çok uygulanan estetik operasyonlardan biridir. Bu uygulama özellikle kalça, basen, karın ,bel, diz gibi inatçı yağlanmaların ve bölgesel fazlalıkların görüldüğü bölgelere uygulanır.Liposuction genel olarak çeşitli yöntemlerle daha akışkan hale getirilen yağ dokularının 1-2 mm’lik kesiler içinden, 2-3 mm çapındaki ince ve uzun kanüller kullanılarak vakumlanması ve uzaklaştırılması şeklinde uygulanır.

1. Liposuction için uygun adaylar kimlerdir ?

• Kilosu normal vücut ağırlığına yakın olanlar
• Karın, bel, iç ve dış uyluklar, kollar, dizler ve boyun gibi diyet ve egzersize dirençli bölgelerdeki yağ birikimlerinin alınmasını isteyenler
• Kilosu 6 ay veya daha uzun süredir sabit olanlar
• Deri tonusu ve elastisitesi iyi olanlar
• Derisinde gevşeme ve sarkma olmayanlar
• Derisinde çatlak olmayanlar
• Beklentileri gerçekçi olanlar
• Ruhsal problemleri olmayanlar
• Cerrahinin risklerinin bilincinde olanlar

Bu kriterlenin yalnızca bir kısmına da sahip olsanız liposuction için iyi bir aday olabilirsiniz. Liposuction prosedürü normal vücut ağırlığına yakın kiloda olup izole alanlarda yağ fazlalığı olanlar için çok uygundur. Liposuction bir obezite tedavisi değildir. Bu nedenle yöntem, kilo kaybı elde etmek olarak düşünülmemelidir. Deri tonusunuz iyiyse cerrahinin sonucu iyi olur. Ancak çatlak ve sarkmış derili iseniz, problemin yerine göre karın germe veya uyluk germe ameliyatları daha uygun olabilir. Beş litrenin üzerinde yağ alınması planlanan hastaların hastanede yatış süresi de artar.

2. İlk görüşme neden önemlidir ?

İlk görüşmede doktorunuz size nasıl bir düzelme istediğinizi soracaktır. Ne istediğiniz konusunda açık olun. Cerrahınız beklentilerinizi tam olarak anlarsa isteğinizin gerçekçi olup olmadığını daha iyi ortaya çıkarır.

Eğer şeker hastalığı, dolaşım bozukluğu, kalp, akciğer veya karaciğer hastalığı, sigara alışkanlığı, ailede emboli öyküsü, belli ilaçların kullanımı gibi durumlardan herhangi birine sahipseniz komplikasyon oluşma riski artar.

3. Ameliyat öncesi ameliyata hazırlanma nasıldır ?

• Aspirin veya antiinflamatuar ilaçlar kullanmayın
• Ameliyattan en az iki hafta önce sigarayı bırakın. Sigara komplikasyon riskini büyük oranda arttırır.
• Doktorunuzdan bilgilendirme formu isteyin.
• Ameliyat sonrası ulaşımda size yardımcı olacak birini ayarlayın.
• Ameliyat sonrası ilk 24-72 saatte size yardımcı olacak birini organize edin.
• Evde kendinize rahat edebileceğiniz bir ortam hazırlayın (yastıklar, kitaplar, dergiler, televizyon, uzaktan kumanda gibi)
• Doktorunuza danışarak, ameliyat sonrası ödemi arttırmamak için düşük sodyum içeren yiyecekler hazırlayın.
• Ameliyat günü rahat, çıkarılması kolay, önden düğmeli giysiler giyin.

4. İşlem şekli nasıldır? Ne kadar sürer?

Anestezi: Genel veya sedasyon

Lokalizasyon: Hastane, ameliyathane. Eğer yüksek volümlü liposuction (5 litrenin üzerinde) yapıldıysa o gece hastanede kalınması uygun olacaktır.

5. Hangi tip liposuction tercih edilmelidir?

Standart liposuction: Liposuction, lipoplasti, liposculpture, liposculption ve suction-assisted lipoplasty gibi değişik şekillerde isimlendirilebilir. 1982 yılından beri kullanılan bir yöntemdir. İlk önce yağ doku hazırlanan tümesan sıvısı (serum, adrenalin, vb) ile doldurulur. Daha sonra yağ uzun ince kanüllerle aspire edilir. Aspirasyon işlemi için doğal vücut çizgilerine gizlenebilen birkaç küçük insizyon yapılır. Tümesan tekniği kan kaybını azaltır. Genel anestezi veya intravenöz sedasyonla desteklenmiş lokal anestezi ile yapılabilir.

Ultrasonik liposuction (VASER liposuction): İşleme yağ dokunun tümesan sıvısı ile doldurulmasıyla başlanır. Daha sonra yüksek frekanslı ultrasonik enerji ile yağ daha akıcı, daha kolay emilebilir duruma getirilir.VASER assisted liposuction:Aralıklı veya sürekli verilen ultrasonik enerjinin yağ dokusunu sıvılaştırması özelliğinden yararlanılır. Ultrasonik liposuction da kan kaybı daha azdır ve zor bölgelerden yağ daha kolay aspire edilebilir. Fakat deride yanık oluşması, ödem ve seroma gibi komplikasyonlar tümesan liposuctiona göre daha fazladır.

6. Liposuctıon ile selülit tedavisi mümkün müdür?

Liposuction sellüliti düzeltmez, ancak kötüleştirebilir. Çünkü sellulit, yüzeyel yağ dokusuyla ilgilidir. Liposuction da ise, derin yağ dokusu aspire edilir.

7. Karın bölgesinde liosuction nasıl uygulanır?

Karın bölgesinde aşırı yağ dokusu ve çatlak olmaması ve deri tonusunun iyi olması kişinin liposuction için iyi bir aday olduğunu gösterir. Deride gevşeme, sarkma ve çatlaklar mevcutsa karın germe operasyonu gerekir.

8. İyileşme döneminde nelere dikkat edilmelidir?

Ağrı düzeyi: Prosedüre bağlı olarak değişiklik gösterir, 3-14 gün ağrı tedavisi gerekebilir.

Ödem: 2 hafta–2 ay veya daha fazla sürebilir.Cerrahi sonrası 3-4 hafta kadar korse giyilmelidir.

Morluk: 2 gün-2 hafta devam edebilir.

Hissizlik: Birkaç ay sürebilir.

Pansuman: 1-2 gün içinde değiştirilir. Dikişler birinci haftanın sonunda alınır.

İş: 1-3 hafta içinde işbaşı yapılabilir.

Egzersiz: 2-4 hafta sonra (yürüyüş dışındakiler için) başlanabilir.

Sonuç: 1-6 ay içinde ortaya çıkar.

9. iyileşme sürecini hızlandırmak mümkün müdür?

• Dehidratasyonu önlemek için yeterli miktarda sıvı alınmalıdır.
• Cerrahiden 48 saat önce ve sonra alkol almaktan kaçınılmalıdır.
• Kompresyon giysileri önerilen süre boyunca giyilmelidir.
• Enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla en az 7 gün köpük banyosu, jakuzi, sauna, yüzme havuzu ve denize
• Evde bayılma riskini önlemek için tuvalet sonrası yavaşça ayağa kalkılmalı, kompresyon giysileri yavaşça çıkarılmalı, ilk banyo sırasında mutlaka yardım alınmalı, baş dönmesi hissedildiğinde hemen oturulmalıdır.
• Yeni vücut şekli kendini birkaç hafta içinde belli etmeye başlamakla birlikte ödemlerin tam olarak geçmesi birkaç haftayı bulur. Liposuction sonrası ciddi kilolar almak ya da vermek deri yüzeyi düzensizliklerine neden olabilir.
• Yetişkin kişiler sabit sayıda yağ hücresine sahiptirler. Ve liposuction sırasında bunların bir kısmı alınır. Eğer operasyon sonrası kilo alınırsa kalan yağ hücreleri şişer

10. Olası risk ve komplikasyonlar

• Anormal vücut konturu
• Anestezi reaksiyonu
• Kanama, Deri düzensizlikleri , Deri nekrozu, Hematom, Seroma (deri altında sıvı birikmesi)
• Yanık
• Renk değişiklikleri
• Emboli (Derin ven trombozu),Yağ embolisi (%0,1’den az)
• Enfeksiyon
• Bağırsak perforasyonu
• Kalıcı hissizlik (%1’den az)
• Depresyon, Çukurluklar, Deride buruşma, , Hematom

Görünür skar ,Keloid

Cerrahi skarlar kalıcıdır. Liposuction yapılırken her bölge için ortalama iki küçük insizyon yapılır.

İnsizyonlar genellikle doğal deri kıvrımlarına yerleştirilir. Veya pubik kılların arası ve göbek deliği gibi bölgelere gizlenir. Ancak çok yakından incelemekle görülebilirler. Skarların en az şekilde belirgin olmasını sağlamak için üzerlerine masaj uygulanmalı ve güneşten korunmalıdırlar.